ДЕПАРТАМЕНТ ПО МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОМУ И МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ МВД РОССИИ
Год:
2019
Месяц:
Июнь

Что нужно знать, чтобы устоять

Варикозную болезнь принято считать заболеванием исключительно прекрасной половины человечества. Но на деле ему подвержены и мужчины. Врач-хирург, флеболог Центральной поликлиники № 1 МВД России Юлия Кононова рассказала корреспонденту «Щита и меча» о важности своевременного лечения и опасных последствиях недуга.

Тромбоз путешественника, или синдром эконом класса, - это патологическое состояние организма, развивающееся из-за долгого однообразного положения сидя с согнутыми в коленях ногами. В этой позе сдавливаются кровеносные сосуды. Нарушается снабжение тканей питательными веществами и кислородом, формируются застойные явления и могут образовываться тромбы.

Варикоз - человеческая болезнь, своеобразная расплата за прямохождение, в результате которого венам наших ног приходится, несмотря на силу притяжения и множество других преград, качать кровь снизу вверх к сердцу.

И инспекторы, и опера

Не все знают, что чаще всего варикоз развивается у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни. Например, если вы «кабинетный» работник и регулярно сидите за столом, добро пожаловать в группу риска. Но и те, кто несёт службу «на ногах», не менее подвержены данной болезни. Это касается сотрудников ППС, ДПС, силовых подразделений. Их работа связана с ношением тяжёлого обмундирования: бронежилетов, касок, раций и прочей амуниции, что в совокупности даёт большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

А что же оперативники? Они не сидят в кабинетах, не таскают тяжести, мало того, находятся в постоянном движении, что, казалось бы, полезно. Но и им приходится лечиться от варикоза. Ситуацию усугубляют частые командировки, связанные с перелётами. Перепад давления в полёте, особенно длительном, негативно отражается на поражённых болезнью венах.

- За последние два-три года во время диспансеризации мы выявили у сотрудников правоохранительных органов большое количество случаев венозной патологии. Чаще всего - это уже бурно развивающееся заболевание, а не его начальные проявления, - рассказыва­ет Юлия Кононова. - Помимо того, что среди пациентов стало много мужчин, контингент страдающих варикозом молодеет. Ранее наиболее подверженными этому недугу считались представители возрастной группы 45-65 лет.

По словам хирурга, следует понимать: если присутствуют первичные проявления болезни - боль, тяжесть, утомляемость, ощущение отёчности - флебопатия, то как минимум необходимы меры профилактики. Пациент должен своевременно обратиться к флебологу для получения консультации. Одной из важнейших задач, стоящих перед врачами, является предотвращение тромбоза глубоких вен.

Синдром эконом-класса

К сожалению, у большей части сотрудников болезнь выявляется на стадии, требующей хирургического вмешательства.

Много молодых, трудоспособных полицейских запускают варикозные заболевания ног по незнанию или из-за пренебрежительного отношения к здоровью. Они думают, что с начальной стадией можно спокойно работать дальше, - сетует хирург.

Бывают случаи, когда сотрудники приходят с таким состоянием вен, для восстановления которых одной операции недостаточно. Требуется длительный трудоёмкий процесс реабилитации.

Варикозная болезнь и сопутствующие недугами по себе не пройдут, - поясняет врач. - Халатное отношение к здоровью грозит тяжёлыми осложнениями: тромбозом глубоких или подвздошных вен, тромбоэмболией лёгочной артерии.

К примеру, если у человека не вылеченные, с сильным варикозным расширением вены, то во время очередного авиаперелёта есть риск образования тромбов. Они могут как остаться на стенках - локальный тромбоз, так и оторваться, попасть в брюшную полость или лёгочную артерию, что приведёт к ампутации конечности или летальному исходу.

После перенесённого и невылеченного тромбоза либо запущенной формы варикозной болезни появляются венозные язвы. В дальнейшем они превращаются в открытую гноящуюся рану, несущую в организм инфекцию. Если человек продолжает ходить на службу, то мягкие ткани вокруг повреждённого участка воспаляются и инфекционный процесс идёт полным ходом.

Бывает, пациента удаётся вылечить после осложнений в виде тромбозов, и он перестаёт следить за своим состоянием или принимать лекарства, - рас­сказывает Юлия Кононова. - В таких случаях нижняя конечность темнеет - гиперпигментация, кожные покровы истончаются, происходит липодермосклероз, дистрофия кожных покровов, что приводит к появлению трофической язвы. Предстоит сложное и тяжёлое восстановление.

Хирургу приходилось несколько раз сталкиваться с сотрудниками, которые не придавали значения трофическим язвам на ногах: «А что такого, я много лет так хожу, и ничего»! Но такие люди нуждаются в операции. Человек не может передвигаться, по сути, с открытой раной.

Если пациент игнорирует рекомендации, считает, что лечение не обязательно или на него нет времени, придумывает множество причин и отказывается носить компрессионное белье, то он вредит самому себе, - не­годует доктор.

 

Операции можно избежать

Несколько лет назад во время диспансеризации у молодого оперативника на внутренней стороне ноги от бедра до голени обнаружили варикозное расширение вены. Ему рекомендовали терапию, приём курса таблеток два раза в год, ношение компрессионного белья. Предложили и хирургическое вмешательство, но пациент ответил категорическим отказом, заявив, что его ничто не беспокоит.

Спустя год у сотрудника выявили ещё несколько трансформированных притоков к изначально поражённой большой подкожной вене. Мужчина уже жаловался на тяжесть в ногах, быструю усталость, отёки после перелётов. Но и на этот раз от операции отказался.

Прошёл ещё год. Пациент сам прибежал к врачу - кожа над веной покраснела, появились боли распирающего характера. Диагностировали тромбофлебит участка одной из поверхностных вен. На этой стадии оперативник уже охотно стал проводить терапию, нашёл возможность надевать компрессионные чулки. А ведь всего два года назад это можно было предотвратить, решившись на несложную и не травматичную операцию в ведомственном госпитале. Теперь же ему предстояло длительное лечение, после которого можно будет оперировать. И то только в случае полного отсутствия тромбов.

- Если бы он снова проигнорировал врачей и полетел в командировку, выпив обезболивающее или просто обработав больное место мазью, за один перелёт болезнь могла прогрессировать из тромбофлебита в тромбоз глубоких вен - серьёзнее некуда, вполне реален фатальный исход, - резюмирует хирург. - Сотрудник в конце концов принял правильное решение и начал лечиться.

Нужно помнить: если поставлен диагноз варикозное расширение вен и планируется длительный перелёт, то необходима консультация с врачом. К тому же никто не отменял так называемый тромбоз путешественника - всего четыре часа в одной позе без движения - и риск тромбоза глубоких вен увеличивается четырёхкратно.

 

Спорт без фанатизма

- Многие сотрудники посещают тренажёрные залы и любят силовые упражнения, например, становую тягу и присед, когда на ноги даётся очень большая нагрузка, - говорит Юлия Кононова. - Если есть симптомы начальной стадии варикозной болезни, силовые упражнения могут только навредить. Тренировка должна быть умеренной, иначе заболевание будет прогрессировать.

Стоит отказаться от осевых и ударных нагрузок: быстрого бега и прыжков. Разрешается заниматься со своим весом, без применения тяжёлых снарядов. Не нужно забывать надевать компрессионное бельё, равномерно распределяющее нагрузку по ногам. Полезно плавать в бассейне. Женщинам рекомендуется заниматься пилатесом, йогой, растяжкой - упражнениями, хорошо влияющими на кровообращение.

Людям с поражёнными венами не откладывая следует обратиться к флебологу за консультацией, провести ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей и решить вопрос о целесообразности оперативного или консервативного лечения. Врача-специалиста необходимо посещать как минимум раз в год - заключает хирург.

 

НА ЗАМЕТКУ

Чтобы сосуды ног не страдали:

- при сидячей работе, а также во время длительных путешествий на самолёте или поезде поднимайтесь с места каждые 60 мин и походите на цыпочках. Не сидите долго, положив ногу на ногу, и чаще меняйте позу, двигайте ногами.

- во время длительных авиапутешествий надевайте компрессионный трикотаж, который поможет подобрать врач-флеболог.

- если приходится работать стоя, время от времени вставайте на несколько секунд на цыпочки, а затем перекатывайтесь на пятки. Повторяйте по три-пять раз. Старайтесь каждый час немного посидеть, подняв ноги на уровень тела.

- придя домой вечером, полежите 10 минут, подняв ноги на 15-20 см выше уровня сердца.

- ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом.

- как можно больше гуляйте.

- несколько раз в день делайте 10-минутный самомассаж, сжимая ногу руками, двигаясь сначала снизу вверх, затем в обратном направлении.

Нашим сосудам нравится, когда мы:

- много ходим, плаваем, ездим на велосипеде;

- следим за весом, едим овощи, бобовые, зелень, фрукты, ягоды, проросшие зёрна, морепродукты, говяжью печень, орехи и добавляем в блюда льняное или оливковое масло;

- пьём достаточно воды - из расчёта 30-35 мл на 1 кг веса.

 

Олег МОРОЗОВ Фото Андрея ЛИСОВСКОГО

 

   
Официальный сайт Министерства внутренних дел Российской Федерации
© 2019, МВД России